血壓有時高有時低可能是高血壓的表現，但也可能由其他因素引起。高血壓的診斷需要多次測量血壓值均超過正常范圍，偶爾的血壓波動不能直接確診為高血壓。

血壓波動屬于常見現象，情緒緊張、運動后、睡眠不足或測量時間不同均可能導致血壓暫時性升高。健康人群在一天內血壓會有規(guī)律變化，清晨血壓通常較高，夜間較低。若血壓偶爾超過140/90毫米汞柱但多數時間正常，可能屬于白大衣高血壓或隱匿性高血壓，需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測明確診斷。

持續(xù)性的血壓異常波動需警惕繼發(fā)性高血壓可能，常見于腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。這類患者血壓波動幅度較大，可能伴隨頭痛、心悸、多汗等癥狀。長期未控制的血壓波動會增加心腦血管事件風險。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄，選擇固定時間測量。測量前需靜坐休息，避免吸煙、飲咖啡。發(fā)現血壓異常應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據血壓日記、體檢和必要檢查綜合判斷。確診高血壓后需遵醫(yī)囑用藥，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。同時需控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動。