甲狀腺冷結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。多數(shù)情況下良性小結(jié)節(jié)無須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。

甲狀腺冷結(jié)節(jié)在核素掃描中表現(xiàn)為攝碘功能低下，多數(shù)為良性病變。體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)，可定期隨訪超聲觀察變化。若結(jié)節(jié)生長緩慢、邊界清晰、無鈣化或血流異常，惡性概率較低?；颊呙?-12個(gè)月復(fù)查頸部超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)直徑變化不超過20%可繼續(xù)保守觀察。伴有甲狀腺功能異常者可配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

當(dāng)冷結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等超聲惡性特征，或穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤時(shí)，需行甲狀腺部分或全切術(shù)。結(jié)節(jié)直徑超過4厘米導(dǎo)致氣管壓迫出現(xiàn)呼吸困難，或合并聲音嘶啞等喉返神經(jīng)受壓癥狀，也需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療，并長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常需避免頸部受壓和電離輻射，保持均衡飲食并適量攝入海帶等含碘食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、聲帶麻痹等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。