23歲高壓130低壓90屬于正常高值血壓，尚未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓偏高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、肥胖或繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。

血壓130/90毫米汞柱處于正常范圍上限，需警惕發(fā)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。長期精神緊張、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣可導(dǎo)致血管彈性下降，增加心臟負(fù)荷。部分人群可能存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方患高血壓者更需定期監(jiān)測。超重或肥胖者脂肪堆積會(huì)壓迫血管，胰島素抵抗也會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。過量飲酒和吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能，促使血壓升高。

少數(shù)情況下需排查繼發(fā)性高血壓可能，如腎動(dòng)脈狹窄患者會(huì)出現(xiàn)頑固性血壓升高，常伴隨腰部疼痛或血尿。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性血壓驟升，伴有頭痛、出汗和心悸三聯(lián)征。原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致低血鉀伴高血壓，部分患者出現(xiàn)肌無力癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者除血壓升高外，還表現(xiàn)為多食消瘦和手抖。睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的血壓波動(dòng)多伴有夜間打鼾和白天嗜睡。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，選擇安靜環(huán)境休息5分鐘后測量。減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈無氧運(yùn)動(dòng)。超重者可通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)小于24。若三個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過130/80毫米汞柱，或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。