精索靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影等方式診斷。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張，多見于左側(cè)陰囊。

體格檢查是初步篩查精索靜脈曲張的常用方法。患者站立位時(shí)醫(yī)生通過觸診陰囊判斷靜脈曲張程度，典型表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后曲張靜脈可能減輕或消失。超聲檢查能清晰顯示精索靜脈內(nèi)徑和血流狀態(tài)，高頻超聲可檢測(cè)到靜脈內(nèi)徑超過2毫米或血液反流時(shí)間超過1秒的異常情況。彩色多普勒超聲還能區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張。靜脈造影通過向靜脈內(nèi)注入造影劑觀察血液回流路徑，能準(zhǔn)確判斷靜脈瓣功能不全或血管畸形，但屬于有創(chuàng)檢查通常用于術(shù)前評(píng)估。部分患者需進(jìn)行精液分析評(píng)估生育功能，精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子活力下降和畸形率升高。CT或MRI檢查適用于懷疑繼發(fā)性精索靜脈曲張的情況，可發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤等壓迫因素。

確診精索靜脈曲張后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶減輕墜脹感。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于改善精子質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和騎自行車，定期復(fù)查精液質(zhì)量和超聲檢查。