脂肪肝患者應(yīng)優(yōu)先掛消化內(nèi)科或肝病科，可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理脂肪肝的常規(guī)科室，擅長通過肝功能檢查、超聲等手段評估肝臟脂肪浸潤程度。若合并食欲減退、腹脹等胃腸癥狀，消化內(nèi)科可同步處理。輕度脂肪肝患者通常建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運動干預(yù)，中重度需藥物干預(yù)如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

2、肝病科

肝病科對脂肪肝繼發(fā)的纖維化或肝硬化更具診療優(yōu)勢，尤其適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或合并乙肝、丙肝病毒感染的患者。肝病科可能進一步安排肝彈性檢測或活檢，治療方案包括雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝藥物，同時需控制原發(fā)疾病。

3、內(nèi)分泌科

合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常時，內(nèi)分泌科能針對性調(diào)節(jié)血糖血脂。此類患者常伴隨胰島素抵抗，需使用二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝，同時監(jiān)測甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。

4、營養(yǎng)科

營養(yǎng)科可制定個性化膳食方案，指導(dǎo)控制每日熱量攝入并優(yōu)化營養(yǎng)素比例。針對超重患者推薦低升糖指數(shù)飲食，必要時開具維生素E軟膠囊等營養(yǎng)補充劑，配合有氧運動促進脂肪代謝。

5、普外科

僅適用于極少數(shù)進展為肝癌或需肝移植的終末期患者。外科會評估手術(shù)指征，如射頻消融術(shù)或部分肝切除術(shù)，術(shù)前需完善增強CT等影像學(xué)檢查評估腫瘤分期。

脂肪肝患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂高糖飲食，每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳。定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲，若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。合并代謝疾病者須同步監(jiān)測血壓血糖，用藥期間禁止自行服用可能傷肝的保健品或中藥。