巧克力囊腫多年未治療可能逐漸加重，但具體嚴重程度需結合囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，長期存在可能導致盆腔粘連、不孕或卵巢功能受損。

巧克力囊腫初期可能僅表現為輕度痛經或無癥狀，隨著時間推移，經血反復積聚會導致囊腫增大。囊腫直徑超過4厘米時可能壓迫周圍器官，引發(fā)慢性盆腔痛、性交痛或排便不適。部分患者可能出現月經紊亂或貧血癥狀，與囊腫引起的炎癥反應和激素失衡有關。

若囊腫破裂或發(fā)生扭轉，會突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，需緊急就醫(yī)。長期存在的囊腫可能破壞正常卵巢組織，導致卵巢儲備功能下降。合并深部子宮內膜異位癥時，還可能累及腸道或膀胱，出現周期性血便或血尿等特殊癥狀。

建議定期進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免過度攝入含雌激素食物。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解，但出現持續(xù)腹痛、異常出血或備孕困難時應及時就診。藥物治療如孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等可抑制囊腫進展，嚴重者可能需要腹腔鏡手術。術后需關注月經恢復情況，每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。