剛出生嬰兒拉肚子黃稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、新生兒黃疸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉、光療等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈黃色稀水樣，可能伴有吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，引起腹瀉、腹脹。大便呈黃色泡沫狀伴酸臭味，排便時嬰兒可能哭鬧不安。可通過大便還原糖檢測確診，母乳喂養(yǎng)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶滴劑，配方奶喂養(yǎng)兒需更換無乳糖奶粉如雀巢AL110。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起急性胃腸炎，大便呈蛋花湯樣且次數(shù)明顯增多，可能伴隨發(fā)熱、精神萎靡。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆?？垢腥?，病毒性感染可口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)會導(dǎo)致腹瀉、濕疹等癥狀。大便中可見黏液或血絲，可能伴有嘔吐和生長發(fā)育遲緩。需通過氨基酸配方奶粉進行飲食回避試驗，確診后需長期使用深度水解奶粉如紐太特，嚴(yán)重過敏需選用氨基酸配方粉如恩敏舒。

5、新生兒黃疸

膽紅素代謝異常時，膽汁排泄增多可能導(dǎo)致大便次數(shù)增加且顏色偏黃。常伴有皮膚鞏膜黃染，血清膽紅素檢測可確診。輕癥可通過增加喂養(yǎng)促進排泄，中重度需進行藍光治療，嚴(yán)重者需用白蛋白注射液結(jié)合膽紅素，極少數(shù)需換血治療。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化，記錄大便性狀和次數(shù)。每次排便后及時清潔臀部并涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激及高脂食物，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)哭鬧或尿量減少等情況應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持嬰兒腹部保暖，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少腹脹，腹瀉期間可適當(dāng)增加口服補液鹽預(yù)防脫水。