乳腺囊性增生病的組織學(xué)形態(tài)
乳腺囊性增生病的組織學(xué)形態(tài)主要表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、囊腫形成及間質(zhì)纖維化。該病屬于乳腺良性病變,其病理特征包括導(dǎo)管上皮增生、腺泡結(jié)構(gòu)紊亂和間質(zhì)膠原沉積,通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。
乳腺囊性增生病的組織學(xué)改變可分為三類典型表現(xiàn)。導(dǎo)管擴(kuò)張是早期常見特征,顯微鏡下可見乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑增寬,部分病例伴有導(dǎo)管上皮輕度增生。囊腫形成是進(jìn)展期標(biāo)志,囊壁多由單層立方或扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊內(nèi)常含淡黃色清亮液體或濃縮分泌物。間質(zhì)纖維化屬于終末期改變,表現(xiàn)為乳腺小葉間膠原纖維增生,可伴隨少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。部分病例可能出現(xiàn)大汗腺化生,即上皮細(xì)胞胞質(zhì)豐富嗜酸性,核位于基底部。
該病需與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、纖維腺瘤等乳腺良性腫瘤鑒別。組織學(xué)檢查可見囊性增生病缺乏真性包膜,無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式。免疫組化顯示雌激素受體和孕激素受體常呈陽性表達(dá),Ki-67增殖指數(shù)通常較低。特殊染色可幫助區(qū)分囊內(nèi)容物性質(zhì),PAS染色陽性提示分泌物含糖蛋白,而阿爾新藍(lán)染色陽性則提示黏多糖成分。
乳腺囊性增生病患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)變化。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)可嘗試熱敷緩解,但發(fā)現(xiàn)腫塊快速增長(zhǎng)或乳頭溢液等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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