腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期腰椎疼痛需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日常活動佩戴腰圍保護。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射可放松痙攣的腰背肌群，每次治療20分鐘。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作調(diào)整牽引力度。體外沖擊波對慢性腰肌勞損效果顯著，每周治療1-2次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性發(fā)作期。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片可改善腰肌痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片有助于修復受壓神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部筋結(jié)，急性期慎用旋轉(zhuǎn)復位。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材，每日熏蒸30分鐘。內(nèi)服中藥需辨證施治，寒濕型用獨活寄生湯加減，瘀血型選身痛逐瘀湯。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩(wěn)或滑脫，需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

腰椎疼痛患者日常應避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動，每周3-4次。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖護腰。控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時就醫(yī)排查病因。