嚴(yán)重的早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等方式治療。嚴(yán)重的早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

1、心理行為治療

心理行為治療是改善早泄的基礎(chǔ)方法，適用于因焦慮、緊張等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過(guò)心理咨詢(xún)幫助患者緩解心理壓力，配合行為訓(xùn)練如停-動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等降低陰莖敏感度。夫妻共同參與治療有助于建立和諧的性生活模式，逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。在性生活前涂抹于龜頭及冠狀溝部位，能延緩射精時(shí)間。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng)，藥物可能影響性快感或?qū)е掳閭H陰道麻木，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長(zhǎng)射精潛伏期。這類(lèi)藥物需按療程規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。對(duì)于合并前列腺炎的患者，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善體質(zhì)。需辨證施治避免誤補(bǔ)，濕熱下注型患者禁用溫補(bǔ)類(lèi)藥物。

5、陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄且保守治療無(wú)效者。通過(guò)手術(shù)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度，術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。該手術(shù)存在爭(zhēng)議，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

嚴(yán)重的早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和頻繁手淫。飲食可適量食用山藥、核桃、牡蠣等補(bǔ)腎固精的食物，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性生活時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨尿頻尿痛等癥狀，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。