腰椎間盤突出出院指導(dǎo)
腰椎間盤突出患者出院后需遵循康復(fù)指導(dǎo),主要包括臥床休息、藥物管理、物理治療、姿勢調(diào)整及定期復(fù)查。通過科學(xué)護(hù)理可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)功能恢復(fù)。
臥床休息是急性期緩解疼痛的基礎(chǔ)措施,建議選擇硬板床,每日間斷臥床時(shí)間控制在20-22小時(shí),避免長時(shí)間保持同一姿勢。翻身時(shí)需保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng),可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。疼痛緩解后應(yīng)逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間,初期每次站立不超過15分鐘。
藥物管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可輔助修復(fù)神經(jīng)損傷。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)胃部不適、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。物理治療包括超短波、中頻電刺激等,需由康復(fù)師制定方案,每周進(jìn)行2-3次,居家可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
姿勢調(diào)整需避免彎腰提重物、久坐久站等行為,坐立時(shí)使用腰椎靠墊保持生理曲度,搬運(yùn)物品時(shí)采取下蹲姿勢。睡眠建議采用側(cè)臥位屈膝或仰臥位墊膝的姿勢,禁止俯臥位。定期復(fù)查應(yīng)遵醫(yī)囑完成,術(shù)后患者需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
日常需保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi),每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止跳繩、籃球等劇烈活動(dòng)。注意腰部保暖避免受涼,長期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行,建立疼痛日記記錄癥狀變化,心理上給予支持鼓勵(lì),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。