肩膀積液通常由肩關(guān)節(jié)滑膜炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染或外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液或手術(shù)等方式治療。肩膀積液主要表現(xiàn)為肩部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肩關(guān)節(jié)滑膜炎

肩關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過(guò)度勞損、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部酸脹感和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波或紅外線理療。慢性期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、肩袖損傷

肩袖損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變，可能伴隨夜間痛和抬臂困難。輕度損傷可采用肩關(guān)節(jié)支具固定，配合洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。完全性撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致滑液分泌異常。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重骨贅增生者可能需關(guān)節(jié)清理術(shù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱，需緊急處理。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔灌洗引流。感染控制后應(yīng)盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連。

5、外傷性積液

肩部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊出血和炎性滲出。急性期應(yīng)冰敷并懸吊患肢，48小時(shí)后改用熱敷。可外用復(fù)方南星止痛膏配合口服邁之靈片促進(jìn)積液吸收。持續(xù)腫脹需排除骨折或韌帶斷裂。

日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查。