口腔潰瘍是指口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，表面覆蓋白色或黃色假膜。口腔潰瘍主要有創(chuàng)傷性潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病相關(guān)潰瘍、感染性潰瘍、藥物性潰瘍等類型。

1、創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍多由物理或化學刺激導(dǎo)致，如牙齒咬傷、尖銳食物劃傷、假牙摩擦等。潰瘍邊緣清晰，周圍黏膜充血，疼痛明顯但無全身癥狀。去除刺激因素后通常7-10天自愈，可使用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是常見類型，病因與免疫異常、遺傳因素相關(guān)。潰瘍呈黃白色凹陷，周圍紅暈明顯，好發(fā)于唇頰黏膜。發(fā)作期可選用曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥，或含服西地碘含片控制繼發(fā)感染，嚴重者需口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。

3、白塞病相關(guān)潰瘍

白塞病屬于全身性疾病，口腔潰瘍常伴生殖器潰瘍、眼部病變。潰瘍深大且愈合緩慢，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片治療。此類潰瘍需風濕免疫科系統(tǒng)診治，不可單純局部處理。

4、感染性潰瘍

皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起特征性潰瘍。單純皰疹潰瘍呈簇狀小水皰破潰，使用阿昔洛韋乳膏抗病毒；真菌性潰瘍伴白色偽膜，需制霉菌素含漱液治療。兩者均需微生物檢查確診，避免誤用抗生素加重病情。

5、藥物性潰瘍

長期服用非甾體抗炎藥、化療藥物或放射性治療可能引發(fā)黏膜損傷。潰瘍面積較大且疼痛劇烈，需停用致潰瘍藥物，采用康復(fù)新液含漱保護創(chuàng)面，必要時用氨甲環(huán)酸注射液止血。此類患者需定期口腔監(jiān)測預(yù)防癌變。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，飲食避免辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或超過兩周未愈的潰瘍需及時就診，排查系統(tǒng)性疾病的可能。維生素B族和鋅制劑對預(yù)防復(fù)發(fā)性潰瘍有一定幫助，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。