腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，由于腎小球濾過屏障受損，尿液中蛋白質(zhì)含量顯著增加?；颊吲拍驎r可觀察到尿液表面漂浮細密泡沫且不易消散。實驗室檢查顯示24小時尿蛋白定量超過3.5克。這種情況需通過腎穿刺活檢明確病理類型，臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物進行免疫調(diào)節(jié)治療。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克/升，主要由尿液中蛋白質(zhì)大量丟失導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲蒼白、皮膚干燥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，嚴重時可引發(fā)胸腔積液或腹腔積液。治療需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時靜脈輸注人血白蛋白，同時使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物減少蛋白尿。

3、水腫

水腫常見于眼瞼和下肢，晨起時眼瞼浮腫明顯，午后下肢腫脹加重。這與低蛋白血癥導致的血漿膠體滲透壓下降相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至呼吸困難。限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可緩解癥狀，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、高脂血癥

高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期高脂狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化，需通過阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物控制，同時建議低脂飲食并增加膳食纖維攝入。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

腎病綜合征可能合并血栓形成、急性腎損傷或感染等并發(fā)癥。突發(fā)腰痛伴血尿提示腎靜脈血栓，發(fā)熱與咳嗽可能為肺炎鏈球菌感染。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液可降低血栓風險，出現(xiàn)感染時需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素。

腎病綜合征患者需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。水腫期應(yīng)限制每日飲水量不超過尿量加500毫升，食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運動防止血栓脫落，定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標。若出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。