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腎病綜合征尿少怎么辦

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腎病綜合征如果導(dǎo)致了尿少的現(xiàn)象,可以通過利尿的方式來改善,常用的利尿劑就是髓袢利尿劑、噻嗪類利尿劑以及保鉀類利尿劑。再就是要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白,如果病情比較嚴(yán)重,甚至發(fā)展成了尿毒癥,則需要做透析治療來緩解尿少癥狀。

腎病綜合征是一種由多種病因引發(fā)的癥候群,患病之后,腎小球基底膜通透性會(huì)增加,腎小球?yàn)V過率也會(huì)降低,從而導(dǎo)致一系列的不良癥狀,比如說蛋白尿、水腫等,部分患者還會(huì)出現(xiàn)少尿的現(xiàn)象。那么腎病綜合征尿少怎么辦?
  一、腎病綜合征尿少要利尿
  1.髓袢利尿劑
  腎病綜合征導(dǎo)致尿少的癥狀,需要進(jìn)行利尿治療,可以通過應(yīng)用利尿劑來增加尿液排出量,髓袢利尿劑是比較常用的一種,以呋塞米、布美他尼為代表。這類藥物的利尿作用很強(qiáng),不過有可能引起低鉀血癥,大劑量食用還會(huì)引發(fā)耳聾,所以一定要嚴(yán)格掌握用藥量。
  2.噻嗪類利尿劑
  這一類利尿劑的利尿功效是比較溫和的,主要是通過抑制遠(yuǎn)曲小管近端鈉離子的重吸收來達(dá)到利尿的目的,同時(shí)它也有一定的降壓功效,對于改善尿少的癥狀幫助很大。
  3.保鉀類利尿劑
  腎病綜合征尿少還可以用用保鉀類利尿劑,這一類利尿的藥物主要是以螺內(nèi)酯為代表,雖然能保鉀,但是應(yīng)用量過大有可能引起高鉀血癥。
  二、腎病綜合征尿少要補(bǔ)充白蛋白
  如果腎病綜合癥患者出現(xiàn)了尿少的情況,也可以通過補(bǔ)充白蛋白來改善癥狀。腎病綜合征容易導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白泄露,使血液當(dāng)中的白蛋白含量減少。補(bǔ)充了白蛋白之后,血管的滲透壓會(huì)增加,血液當(dāng)中的水分增多,從而更有利于排出體外,增加尿量。補(bǔ)充白蛋白主要就是靠攝入含有人體必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,比如說雞蛋清、瘦肉等。
  三、腎病綜合征尿少可做透析治療
  部分腎病綜合征的病情很嚴(yán)重,甚至發(fā)展成了尿毒癥,腎臟的功能幾乎完全喪失了,無法正常的代謝水分,從而出現(xiàn)尿少現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候需要做透析治療,比較常用方法的就是血液透析。

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腎病綜合征一般檢查什么
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查,B超檢查,屬于無創(chuàng)檢查,還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢,血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂。可以幫助進(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查,B超可以觀察腎臟的大小,對診斷腎病綜合癥有一定的幫助。
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2018-09-21

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如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征,治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果,制定不同的治療方案。通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷,比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征,比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果,主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病,一般預(yù)后都不會(huì)太好,通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎,需要用激素、免疫抑制劑;如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征,一般需要其它治療,比如化療或治療原發(fā)病。
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2018-09-21

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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者,需要進(jìn)行腎活檢,來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者,其治療方案的差別也非常大,需要根據(jù)患者的病理類型,來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者,通常都需要對患者進(jìn)行激素治療。但是,對于膜性腎病的患者,在治療的時(shí)候,需要激素再加上另外一種免疫抑制劑,來進(jìn)行治療;對于原發(fā)腎病綜合征患者,在治療的時(shí)候,也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是,有些繼發(fā)性腎病綜合征患者,比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者,對于激素和免疫抑制劑的治療無效果,主要是用ACEI、ARB類藥物,來降低尿蛋白。