腎病綜合征尿少可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、透析治療等方式改善。腎病綜合征尿少通常與低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過率下降、藥物副作用、感染、血栓形成等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。采用低脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

2、控制水分?jǐn)z入

每日液體攝入量建議為前一日尿量加500毫升，需均勻分配至全天。避免快速大量飲水，監(jiān)測(cè)體重變化，每日體重增長(zhǎng)不超過0.5公斤。記錄24小時(shí)出入量，特別注意夜間尿量變化。

3、使用利尿劑

呋塞米片可通過抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯轉(zhuǎn)運(yùn)體增加尿液排出。托拉塞米注射液適用于嚴(yán)重水腫患者，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與袢利尿劑聯(lián)合使用，但腎功能不全者慎用。

4、治療原發(fā)病

膜性腎病患者可能需要使用他克莫司膠囊進(jìn)行免疫抑制治療。微小病變型腎病可選用潑尼松片，但需注意血糖及血壓監(jiān)測(cè)。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，需積極控制糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病。

5、透析治療

當(dāng)出現(xiàn)急性腎損傷或嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂時(shí)，需考慮連續(xù)性腎臟替代治療。血液透析可快速清除體內(nèi)多余水分，適用于心功能不全患者。腹膜透析更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，但需預(yù)防腹膜炎發(fā)生。

患者應(yīng)保持每日尿量監(jiān)測(cè)，晨起空腹測(cè)量體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及24小時(shí)尿蛋白定量，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。飲食上可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。