骶髂關節(jié)炎的病因
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骶髂關節(jié)炎可能由遺傳因素、機械性損傷、感染性因素、代謝異常及自身免疫性疾病等原因引起。骶髂關節(jié)炎主要表現為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀，需結合影像學檢查明確診斷。
1、遺傳因素
強直性脊柱炎等遺傳性疾病可能誘發(fā)骶髂關節(jié)炎，這類患者通常攜帶HLA-B27基因。早期表現為夜間腰骶部鈍痛，伴隨晨僵超過30分鐘。可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴重時需使用生物制劑如阿達木單抗注射液。
2、機械性損傷
長期負重勞動或急性外傷可能導致骶髂關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。典型癥狀為單側臀部放射性疼痛，久坐后加重。建議減少關節(jié)負荷，配合熱敷和物理治療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、感染性因素
細菌或結核桿菌經血行播散至骶髂關節(jié)可引起感染性關節(jié)炎，常見于免疫力低下人群。患者多出現高熱伴局部紅腫熱痛，需通過血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，結核感染需聯用異煙肼片和利福平膠囊。
4、代謝異常
痛風或假性痛風患者尿酸或焦磷酸鈣結晶沉積在骶髂關節(jié)，導致晶體性關節(jié)炎。表現為突發(fā)性劇痛伴關節(jié)腫脹，可通過關節(jié)液穿刺確診。急性期使用秋水仙堿片，慢性期需配合苯溴馬隆片調節(jié)尿酸代謝。
5、自身免疫性疾病
銀屑病關節(jié)炎或炎癥性腸病相關關節(jié)炎常累及骶髂關節(jié)，屬于血清陰性脊柱關節(jié)病。特征性癥狀為交替性臀區(qū)疼痛，可能伴隨皮疹或腹瀉。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合定期監(jiān)測肝腎功能。
骶髂關節(jié)炎患者應避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床減輕關節(jié)壓力。日?？蛇M行游泳等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重。飲食上適當增加深海魚類和橄欖油攝入，有助于緩解炎癥反應。出現持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時復查影像學，調整治療方案。
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更年期關節(jié)炎怎么治療
更年期關節(jié)炎未及時治療，對關節(jié)功能有很大損傷，因此，在發(fā)病之后，患者應及時通過藥物、熱敷、按摩、手術等方式積極治療，避免病情加重。治療期間也應注意休息，注意飲食調理。
類風濕關節(jié)炎吃什么藥
類風濕關節(jié)炎的用藥，現在可選擇的非常多，主要以口服慢作用藥為主，這些慢作用藥又稱為抗風濕病藥物，其中最首選的還是甲氨蝶呤，多年過去甲氨蝶呤在類風濕關節(jié)炎中的治療地位一直沒有改變，仍然是首選藥物，也是錨定藥物。就是說在所有治療的基礎上都是要以甲氨蝶呤為基礎，但是甲氨蝶呤很多人吃之后，可能會出現惡心、腹脹、食欲下降這些胃腸道副作用，甚至還有脫發(fā)、瘙癢等表現，不能耐受，這時候還有其他可選擇藥物，也可作為一線藥物，比如來氟米特、柳氮磺吡啶片，也可以作為一線藥物使用，還有一些可作為二線藥，比如硫酸羥氯喹、雷公藤，效果較弱，但是可同時和一線藥物一起使用，大概50%左右的患者通過吃藥就可解決問題。但是也有一些患者的嚴重程度較重，或者已經出現骨質侵蝕，比較難治的時候，就可以再加上生物制劑。現在生物制劑種類很多，而且出現小分子靶向藥物，生物制劑大多都是皮下注射，也有靜脈注射，包括類克、益賽普，還有修美樂，還有很多國產和進口的生物制劑。但是最近幾年有枸櫞酸托法替布，上市之后，人們就有口服的靶向藥物來治療，能起到比傳統(tǒng)藥物更好的效果，而且是口服也更方便一些。
退行性關節(jié)炎應注意什么
退行性關節(jié)炎應注意合理飲食、正確地運用人體力學的原理解決生活中的實際問題、控制體重在正常范圍內、注意保暖、選擇適當的體育鍛煉。1、主張選用優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚、蝦、雞等食物。多食含維生素C豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果，促進鈣的吸收，預防骨質疏松的同時，還可以促進膝關節(jié)產生更多的潤滑液，以便維持正常運動。2、用全身轉動替代軀干轉動，不要扭著身體干活。下蹲時膝關節(jié)的負重是自身體重的3～6倍，因此不宜久蹲。盡可能地用大肌肉或肌群工作。如提取重物時腰部肌肉必須與其肌群合作，減輕膝關節(jié)的負擔。3、減輕體重有利于減輕膝關節(jié)的負重。4、寒冷季節(jié)要隨時添加衣物，注意保暖，要防止膝關節(jié)受涼，必要時可佩戴護膝。5、適當的體育鍛煉可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質增長，還可減輕膝關節(jié)的負重，增強肌肉的力量，可選擇步行、游泳等運動。
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關節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術置換關節(jié)。關節(jié)炎通常指的是膝骨關節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經受到破壞，半月板已經損傷，關節(jié)已經不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術置換關節(jié)。
退行性關節(jié)炎是怎么回事
退行性關節(jié)炎是關節(jié)軟骨的退行性改變引起慢性無菌性炎癥，病程一般發(fā)展比較緩慢，主要侵犯有滑膜組成的關節(jié)病變。退行性關節(jié)炎其病理特征主要表現為：關節(jié)軟骨面的局限性退行性改變，軟骨下骨的增生硬化、關節(jié)邊緣的骨質形成，以及關節(jié)畸形等。臨床上表現作為反復發(fā)作的關節(jié)部位的疼痛，關節(jié)的滑膜水腫，關節(jié)的僵直、活動受限等。放射學檢查可以表現為關節(jié)間隙的狹窄，軟骨下骨的增生，局部骨質的密度增高，軟骨下骨囊腔的形成和局部邊緣骨贅的形成。退行性關節(jié)炎首先影響到的是關節(jié)軟骨，從表淺層開始逐漸向深層擴展，并最終侵犯整個軟骨全層，導致軟骨面出現纖維的形成、裂隙、碎片的形成，從而造成軟骨下骨的裸露。
退行性關節(jié)炎能痊愈嗎
退行性關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨的退行性改變引起的慢性的、無菌性的、良性的、炎癥性疾病，發(fā)病進程比較隱秘，他可侵犯全身的關節(jié)，癥狀可以緩慢的加重。促使患者就醫(yī)常常是疼痛發(fā)作。退行性膝關節(jié)炎能否治愈，我們需要根據退行性關節(jié)炎的嚴重程度來決定。對于較輕的退行性關節(jié)炎，我們通過指導患者改變日常生活方式，如避免爬樓、爬山、拎重物等，同時采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應用，以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物應用進行治療，一部分可以痊愈。但是對于中重度的退行性關節(jié)炎患者，一般不能痊愈，我們治療的目的是減輕關節(jié)部位的疼痛以及炎癥反應，盡量的維持關節(jié)功能，防止關節(jié)的畸形。退行性關節(jié)炎治療若非手術無效，必要時我們可以采取手術的治療方案，手術的治療方案也可以分為關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術治療，截骨術、單髁置換術及全膝關節(jié)置換術進行治療，對于關節(jié)置換術進行治療的膝關節(jié)關節(jié)炎，可以痊愈。
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