腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間應(yīng)定時(shí)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？膳浜涎巢繜岱缶徑饧∪獐d攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。

2、支具固定

佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，需每日佩戴20小時(shí)以上。支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度，避免局部壓迫。骨質(zhì)疏松患者需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)癥狀時(shí)可聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)1/3的患者，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適合伴有神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后仍需佩戴支具保護(hù)2-3個(gè)月。

5、開放手術(shù)

椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重骨折脫位伴脊髓損傷病例，需切除壓迫物并重建脊柱穩(wěn)定性。后路椎弓根螺釘系統(tǒng)可提供三維固定，前路鈦網(wǎng)植骨能恢復(fù)椎體高度。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月恢復(fù)功能。

腰椎壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入800-1200mg，適量補(bǔ)充維生素D。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢(shì)，建議進(jìn)行游泳、腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度和脊柱X線，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。