原發(fā)性不孕癥的定義
原發(fā)性不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、有正常性生活的情況下,超過1年未能自然受孕,且既往從未成功妊娠的臨床狀態(tài)。
原發(fā)性不孕癥需滿足三個核心條件:一是時間標(biāo)準(zhǔn),即未避孕且規(guī)律性生活超過1年未孕;二是排除繼發(fā)性不孕,指女性從未有過臨床確認(rèn)的妊娠史;三是需排除絕對不孕因素,如先天性無子宮、無精子癥等不可逆的生殖系統(tǒng)缺陷。該定義強(qiáng)調(diào)生育能力的原發(fā)性障礙,需通過精液分析、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查等系統(tǒng)評估明確病因。常見病因包括女性排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥,或男性少弱畸精子癥等。診斷時需注意與繼發(fā)性不孕區(qū)分,后者指既往有過妊娠史但后續(xù)受孕困難的情況。
對于原發(fā)性不孕癥夫婦,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估,女方需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,男方應(yīng)避免高溫環(huán)境和吸煙酗酒;飲食上可增加富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果,適度運(yùn)動控制體重,避免精神壓力過大,部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù),但具體方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定。