骨性關(guān)節(jié)炎患者通常能鍛煉，但需選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)并控制強(qiáng)度。鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，但需避免加重關(guān)節(jié)損傷。

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力更小。這類運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能且不會(huì)加劇軟骨磨損，建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練重點(diǎn)應(yīng)放在股四頭肌和臀部肌群，通過直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需注意訓(xùn)練時(shí)關(guān)節(jié)無痛感，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次為宜。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括緩慢的屈伸運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)練習(xí)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等，可在坐位或臥位進(jìn)行，每日2-3組，每組5-10次，有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。平衡訓(xùn)練如單腿站立、踮腳行走等能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但需在疼痛可控范圍內(nèi)進(jìn)行，可借助扶手或墻壁支撐，每次訓(xùn)練5-10分鐘。所有鍛煉應(yīng)遵循疼痛預(yù)警原則，即運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛不超過2小時(shí)或次日不出現(xiàn)疼痛加重，若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即停止并冰敷。

需避免跑跳、深蹲、爬山等高沖擊運(yùn)動(dòng)，這些動(dòng)作會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)于體重3-5倍的關(guān)節(jié)壓力。競(jìng)技性球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等急停變向動(dòng)作易導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷。長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐姿會(huì)直接壓迫膝關(guān)節(jié)軟骨。體重指數(shù)超過28的人群需先減重再逐步增加運(yùn)動(dòng)量，否則會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。急性炎癥期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)暫停所有鍛煉并以休息為主，待癥狀緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

骨性關(guān)節(jié)炎患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷緩解關(guān)節(jié)僵硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具分散壓力，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。日?？裳a(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物幫助減輕炎癥，超重者需將BMI控制在24以下。若鍛煉后持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線或MRI評(píng)估軟骨損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行玻璃酸鈉注射或PRP治療。