流鼻血伴隨嘴巴吐出血塊可能與鼻腔出血后血液倒流至口腔凝結(jié)有關(guān)，常見原因包括鼻腔黏膜損傷、高血壓、血液疾病、鼻部外傷或鼻腔腫瘤等。需結(jié)合具體癥狀判斷出血來源及嚴(yán)重程度。

1、鼻腔黏膜損傷

干燥空氣或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細血管破裂出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉部凝結(jié)成塊。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲或暗紅色血塊，可局部冷敷鼻梁并使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。

2、高血壓

血壓驟升時易引發(fā)鼻腔后部血管破裂，出血量較大且易形成口腔血塊。多伴有頭暈、頭痛等癥狀，需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

3、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血伴血塊，常見于再生障礙性貧血、白血病等疾病。需進行血常規(guī)檢查，必要時輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。

4、鼻部外傷

撞擊傷可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲部位血管破裂，血液混合鼻腔分泌物形成膠凍狀血塊。需進行鼻內(nèi)鏡檢查排除骨折，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起反復(fù)出血，血塊常帶有壞死組織。需通過鼻竇CT和病理活檢確診，早期病例可采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。

出現(xiàn)血塊時應(yīng)保持坐位前傾姿勢，避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘止血。日常使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%左右，避免用力擤鼻或劇烈運動。若出血持續(xù)20分鐘以上、單側(cè)大量出血或伴有面色蒼白等休克表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。