馬蹄黃一般是指大黃，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主要用于治療實熱便秘、濕熱瀉痢、黃疸尿赤、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。

一、瀉下攻積

大黃含有蒽醌類衍生物，能夠刺激腸道蠕動，促進排便，適用于胃腸實熱積滯引起的便秘。對于熱結(jié)便秘、食積停滯等癥狀，大黃可配伍芒硝、厚樸等藥物增強瀉下效果。使用過程中可能出現(xiàn)輕微腹痛，通常排便后緩解。孕婦及哺乳期婦女禁用。

二、清熱瀉火

大黃性寒，能清除體內(nèi)實熱，對目赤腫痛、牙齦腫痛等上火癥狀有緩解作用。臨床常與黃連、黃芩配伍治療高熱神昏、煩躁口渴等癥?，F(xiàn)代研究表明其有效成分對多種致病菌有抑制作用。脾胃虛寒者慎用。

三、涼血解毒

大黃可涼血止血，用于血熱妄行引起的吐血、衄血等癥狀。其解毒功效對熱毒瘡瘍、燒傷燙傷有治療效果，可外用配成膏劑敷貼。所含大黃素能抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕組織水腫。外用時應(yīng)避開破損皮膚。

四、逐瘀通經(jīng)

大黃能活血祛瘀，適用于產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷等瘀血證候。常與桃仁、紅花等配伍增強活血效果。月經(jīng)量多者及孕婦忌用?，F(xiàn)代藥理證實其能改善微循環(huán)，促進瘀血吸收。

五、利濕退黃

大黃通過促進膽汁分泌發(fā)揮利膽作用，對濕熱黃疸有效。常與茵陳、梔子配伍治療肝膽濕熱型黃疸。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉等副作用，肝功能異常者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

使用大黃需注意體質(zhì)辨證，實熱證適宜，虛寒證忌用。不宜長期大量服用，可能引起電解質(zhì)紊亂。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，煎煮時后下以保留有效成分。服藥期間忌食辛辣刺激食物，保持飲食清淡，適當(dāng)補充水分。出現(xiàn)嚴重腹瀉或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。