蛀牙疼可能由牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露、牙髓炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染等原因引起，蛀牙疼可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙、窩溝封閉等方式治療。

1、牙釉質(zhì)損傷

牙釉質(zhì)損傷通常與酸性食物侵蝕或刷牙方式不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或敏感。日常需減少碳酸飲料攝入，使用含氟牙膏修復(fù)釉質(zhì)。若損傷較深可能需配合醫(yī)生進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療。

2、牙本質(zhì)暴露

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開(kāi)放，冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛。建議使用抗敏感牙膏封閉小管，避免過(guò)度用力橫向刷牙。嚴(yán)重暴露者需就醫(yī)進(jìn)行脫敏劑涂布或充填治療。

3、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間加重。需立即進(jìn)行根管治療清除壞死組織，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛，配合頭孢克洛干混懸劑控制感染。

4、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療引流膿液，急性期可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和洛索洛芬鈉片，形成膿腫者需切開(kāi)排膿。

5、齲齒繼發(fā)感染

深齲洞內(nèi)食物嵌塞易誘發(fā)局部牙齦紅腫，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需徹底清除腐質(zhì)后充填，感染嚴(yán)重時(shí)可短期服用頭孢丙烯分散片，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。

蛀牙疼患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，餐后配合牙線清除鄰面菌斑。限制每日精制糖攝入不超過(guò)25克，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和涂氟。出現(xiàn)冷熱刺激痛超過(guò)1周或自發(fā)疼痛時(shí)，須48小時(shí)內(nèi)就診避免病情惡化。孕婦及兒童患者應(yīng)選擇含氟化亞錫的防齲牙膏，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童刷牙至7歲。