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非器質(zhì)性失眠癥的鑒別診斷

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按照世界衛(wèi)生組織對(duì)精神與行為障礙分類(lèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn),非器質(zhì)性失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①患者主訴入睡困難,難以維持睡眠;②睡眠紊亂,每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個(gè)月以上;③睡眠紊亂造成患者明顯的苦惱或影響其日常的個(gè)人功能活動(dòng);④不存在造成這種狀況的器質(zhì)性因素,如神經(jīng)科或其他內(nèi)科疾病或服用某種藥物。

要區(qū)別失眠與失眠癥,偶爾的失眠完全不必做任何治療。當(dāng)造成失眠的原因被解除后,失眠癥狀自然消失。

值得注意的是,通常人們認(rèn)為老年人需要的睡眠時(shí)間比較少,老人自己也不以覺(jué)少為異常,但經(jīng)科學(xué)研究,這是不正確的觀(guān)點(diǎn)。老年人睡眠能力退化,夜間入睡較難,但是只要白天補(bǔ)充睡眠,就不會(huì)導(dǎo)致失眠的伴隨癥狀。錯(cuò)誤的做法是過(guò)分看重夜間睡眠,因而不敢白天小睡,到夜晚又陷入憂(yōu)郁狀態(tài),這才導(dǎo)致了真正的失眠癥。

Tips——失眠按嚴(yán)重程度分類(lèi)

輕度:偶發(fā),對(duì)生活質(zhì)量影響小;

中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。

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隨著生活節(jié)奏的加快,很多人會(huì)出現(xiàn)失眠。有朋友會(huì)問(wèn),如果我服用安眠藥效果好不好,這個(gè)問(wèn)題要具體問(wèn)題具體分析,不同的人對(duì)安眠藥的反應(yīng)也是不一樣的,安眠藥從效果上來(lái)分,分為短效的和長(zhǎng)效的。短效的安眠藥像佐匹克隆,思諾思,們吃完以后大概10~20分鐘可以睡著,藥效可以持續(xù)六個(gè)小時(shí)左右。還有一些長(zhǎng)效的安眠藥,比如說(shuō)安定,舒樂(lè)安定,吃完以后也能大概10~20分鐘入睡,時(shí)間持續(xù)的比較長(zhǎng)一些,可以持續(xù)到八小時(shí)以上,短效安眠藥第二天一般不會(huì)留下頭昏,嗜睡這些反應(yīng),而長(zhǎng)效的安眠藥可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,頭昏腦漲,所以建議盡量選用短效安眠藥,不影響第二天的生活,工作或者駕車(chē)。另外還有一個(gè)情況就是安眠藥,長(zhǎng)期服用可能會(huì)成癮,而且時(shí)間變長(zhǎng)了以后,效果也會(huì)下降,所以安眠藥的服用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的進(jìn)行調(diào)整,一般可以用一些安眠藥相互替換輪替著吃。如果長(zhǎng)期需要吃安眠藥,頑固型的失眠往往合并有焦慮,抑郁的情緒,就需要找專(zhuān)科的醫(yī)生去神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)查找病因,解決背后的焦慮,抑郁,才能夠徹底擺脫安眠藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2021-12-30

73143次收聽(tīng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-10

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失眠藥物有哪些
治療失眠的藥物主要是包括苯二氮卓類(lèi)的受體激動(dòng)劑、非苯二氮卓類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、食欲素受體拮抗劑,還有一些催眠效果的抗抑郁藥物,那么這些所有的藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,因?yàn)檫@些藥物都有嚴(yán)重的副作用,所以建議患者不要自己隨便的用藥。非苯二氮卓類(lèi)的藥物一般起效比較快速,能夠快速的誘發(fā)患者入睡,對(duì)于治療入睡困難和睡眠的維持障礙都是比較有效。還有扎來(lái)普隆,它的半衰期比較短,最好適用于入睡困難的患者。但是非苯二氮卓類(lèi)的藥物,它有可能在突然停藥以后發(fā)生一過(guò)性的失眠反彈。所以所有的鎮(zhèn)靜催眠藥都不要自己去服用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期失眠怎么辦
長(zhǎng)期失眠是指超過(guò)三個(gè)月出現(xiàn)很難入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足的情況。又稱(chēng)入睡和維持睡眠障礙,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等,是一種常見(jiàn)病癥。要想改善這種狀況,需要及時(shí)弄清楚失眠的原因。導(dǎo)致失眠發(fā)生的因素主要是身體患有某些器質(zhì)性疾病包括鼾癥,睡眠呼吸暫停以及尿頻尿急,心律失常等,并有精神心理壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不適綜合因素造成的。出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠,去除病因是最好的治療方法。建議平時(shí)要改變生活節(jié)奏,多做戶(hù)外有氧運(yùn)動(dòng),多與開(kāi)朗性格人接觸,睡前用熱水泡腳,喝溫?zé)崤D蹋?tīng)舒緩音樂(lè),這樣對(duì)于改善睡眠有幫助,另外要避免熬夜,晚飯后可以散散步,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),不要長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)和電視,電腦等。另外可以在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用西藥及時(shí)糾正無(wú)法入睡的情況并服用一些調(diào)理的中成藥等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-10-31

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幫助睡眠的方法
現(xiàn)在很多人都有失眠的困擾,要想改善睡眠的狀況,首先就得保證睡前不能吃得太飽,也不能太餓,可以在臨睡前喝一杯牛奶或者是用熱水泡腳,另外就是在睡前看一本枯燥的書(shū)或者聽(tīng)舒緩有節(jié)律的音響。
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治失眠的中藥
失眠的常見(jiàn)病癥是入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少等。治療失眠有很多種中藥,主要分為兩類(lèi)。一類(lèi)是中成藥??梢詮牟煌慕嵌龋行┙煌ㄐ哪I,滋陰,有些是去火,有些是化痰,有些是健脾,中成藥通過(guò)不同的方式來(lái)治療。第二類(lèi)是草藥,例如酸棗仁、遠(yuǎn)志、百合,蓮子,都有安神的作用,對(duì)失眠有一定的作用。失眠是由于第一,火大。第二,水少。第三,火和水之間有什么東西給阻隔。所以使用中藥就是,第一,把火去掉。第二,滋陰。第三,把陰陽(yáng)之間的阻隔或痰濕、淤血去掉。
為什么會(huì)導(dǎo)致失眠多夢(mèng)
失眠多夢(mèng)的多是由于精神緊張、思慮過(guò)多、苦惱、憂(yōu)慮導(dǎo)致的,即思考的問(wèn)題較多、愛(ài)琢磨事情、想入非非等。失眠是一種持續(xù)相當(dāng)時(shí)間的影響睡眠質(zhì)量、令人不滿(mǎn)意的狀態(tài),在臨床上,以上癥狀持續(xù)一個(gè)月以上稱(chēng)為失眠。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-21

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什么是焦慮癥的治療方法
焦慮癥方法和抑郁癥的方法差不多,治焦慮癥和治抑郁癥,都是用一些抗焦慮抗抑郁藥。但是現(xiàn)在可能相對(duì)來(lái)說(shuō)治焦慮癥,可能就是雙通道的藥物,五羥色胺、去甲腎上腺素,這種再回收抑制劑,用這些藥以后就可以緩解焦慮,因?yàn)榻箲]以后主要是去甲腎上腺素,大量的分泌,所以用這一類(lèi)藥??挂钟羲幏譃閱瓮ǖ篮碗p通道,單通道一般的抑郁癥可以治療,如果抑郁合并焦慮,就得有雙通道的藥,雙通道的藥有文拉法辛、度洛西汀,隨著焦慮程度的不斷,也會(huì)有輕度、中度和重度,如果重度治療一個(gè)月效果不好,需加量治療,和抗抑郁治療一樣。但是它可能治療比抑郁癥更長(zhǎng),甚至有個(gè)別的焦慮終身都難以治愈。它與患者個(gè)人的特質(zhì)有關(guān)系。有些時(shí)候,患者會(huì)從這種焦慮緊張的恐懼當(dāng)中受到獲益,有時(shí)候這些都是反過(guò)來(lái)去強(qiáng)化患者這種疾病反復(fù)發(fā)作的誘因,所以焦慮癥有時(shí)候比抑郁癥治療還難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-09-13

57252次收聽(tīng)

01:49
經(jīng)常失眠嚴(yán)重嗎
若經(jīng)常失眠,不能及時(shí)補(bǔ)覺(jué),會(huì)比較嚴(yán)重。工作效率會(huì)下降,人也會(huì)很不舒服,情緒會(huì)受影響,身體機(jī)能也會(huì)受影響,比如老是胃口不好,甚至有些人會(huì)覺(jué)得無(wú)力、頭暈、肩酸、背疼等,所以經(jīng)常失眠的人,一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療,避免更嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。如果失眠的癥狀超過(guò)一個(gè)月,就可稱(chēng)為長(zhǎng)期性失眠。很多患者的長(zhǎng)期失眠,可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年之久,還有些人甚至?xí)a(chǎn)生習(xí)慣性失眠,壓力一大就經(jīng)常睡不著覺(jué)。長(zhǎng)期失眠,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶等軀體癥狀,造成精力不足,還會(huì)使人變得焦慮,易發(fā)脾氣。經(jīng)常失眠可能導(dǎo)致較嚴(yán)重的情況,可能引起血管和神經(jīng)的植物神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,這種情況的患者,較正常人出現(xiàn)糖尿病的幾率會(huì)更大。