膝蓋后側(cè)筋疼是什么原因引起的
膝蓋后側(cè)筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腘繩肌拉傷
腘繩肌位于大腿后側(cè),過度運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌肉拉傷,引發(fā)膝蓋后側(cè)疼痛。疼痛常伴隨局部壓痛和活動受限,急性期可能出現(xiàn)淤青??赏ㄟ^休息、冰敷緩解,嚴(yán)重時需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的腘窩囊腫可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致膝蓋后側(cè)脹痛,屈膝時癥狀加重。囊腫較大時可觸及彈性包塊,可能伴有關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
3、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥可能放射至膝蓋后方,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
4、半月板損傷
半月板后角撕裂可能引起膝蓋后側(cè)刺痛,尤其在下蹲或扭轉(zhuǎn)動作時明顯??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起膝蓋后側(cè)放射性疼痛,常伴下肢麻木。CT或MRI可明確突出位置。急性期需臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,保守?zé)o效時考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪或爬樓梯,運動前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但腫脹明顯時應(yīng)改為冰敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,完善影像學(xué)檢查后針對性治療。




