患有了膽結(jié)石怎么辦呢
患有了膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
膽結(jié)石患者應(yīng)減少高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃等,避免暴飲暴食。增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁排泄,可適量食用燕麥、西藍花等。每日飲水保持足夠量,有助于稀釋膽汁。飲食需規(guī)律,避免長時間空腹。
2、藥物治療
膽結(jié)石直徑較小時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物,這類藥物能改變膽汁成分促進結(jié)石溶解。伴有膽絞痛時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,定期復(fù)查超聲評估療效。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于膽囊功能良好且結(jié)石直徑較小的患者,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒后隨膽汁排出。該治療創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留,術(shù)后需配合藥物溶石治療。治療前需完善CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛、血尿等反應(yīng)。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石首選此術(shù)式,通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)恢復(fù)更快,住院時間短。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥。術(shù)后早期需低脂飲食,逐步過渡到正常飲食。
5、開腹膽囊切除術(shù)
當存在嚴重膽囊炎癥粘連、解剖變異或合并膽總管結(jié)石時需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)中可同時探查膽道系統(tǒng),但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期較長。術(shù)后需密切觀察引流液性狀,預(yù)防切口感染?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查肝功能。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每周進行適度有氧運動如快走、游泳等有助于維持正常體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,長期隨訪注意膽管代償性擴張等情況。飲食控制需長期堅持,建立低脂高纖維的飲食習慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。




