老年易發(fā)三叉神經(jīng)痛是什么原因
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老年易發(fā)三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)退行性變、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、皰疹病毒感染等原因有關。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)周圍血管迂曲或動脈硬化可能導致神經(jīng)受壓。隨著年齡增長，血管彈性下降，血管與神經(jīng)接觸概率增加。典型癥狀為單側(cè)面部電擊樣疼痛，常因咀嚼、洗臉等動作誘發(fā)。治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物，嚴重時需行微血管減壓術(shù)。
2、神經(jīng)退行性變
老年人神經(jīng)髓鞘逐漸退化，三叉神經(jīng)髓鞘脫失會導致神經(jīng)信號傳導異常。這種病理變化可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛，疼痛區(qū)域多限于三叉神經(jīng)分支分布區(qū)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助，同時需避免寒冷刺激。
3、顱內(nèi)腫瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤生長可能直接壓迫三叉神經(jīng)根。老年群體中聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位性病變可能引起進行性加重的面部疼痛，伴隨耳鳴、行走不穩(wěn)等癥狀。確診需通過頭顱核磁共振，治療以手術(shù)切除腫瘤為主。
4、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能累及三叉神經(jīng)通路。此類患者疼痛多為雙側(cè)性，可能伴有肢體無力、視力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療如注射用β-1a干擾素可延緩疾病進展，但需神經(jīng)?？漆t(yī)生評估。
5、皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活可損傷三叉神經(jīng)節(jié)。疼痛多先于皮疹出現(xiàn)，常見于眼支分布區(qū)，可能遺留長期神經(jīng)痛。早期使用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可降低后遺神經(jīng)痛概率，眼部受累需眼科會診。
老年三叉神經(jīng)痛患者應注意保持規(guī)律作息，避免突然的冷熱刺激面部。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少硬殼堅果等需大力咀嚼的食品。疼痛發(fā)作期間可用溫熱毛巾敷臉，但溫度不宜超過40℃。建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，復診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)嘔吐等新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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孩子三叉神經(jīng)痛藥物治療
三叉神經(jīng)痛治療方法之藥物治療是所有治療的基礎，無論患者是封閉治療還是手術(shù)治療，都要配合三叉神經(jīng)痛的藥物治療，藥物治療也是三叉神經(jīng)痛治療方法中最保守的治療，那么孩子三叉神經(jīng)痛藥物治療有哪些呢？專家們作出了總結(jié)。
孩子三叉神經(jīng)疼痛檢查內(nèi)容
很多患上三叉神經(jīng)痛疾病的朋友都想知道到醫(yī)院檢查的時候需要檢查哪些項目，因為只有做好治療前的檢查，診斷出病情，我們才能夠根據(jù)病情對癥下藥，才能更快的治愈疾病，那么孩子三叉神經(jīng)疼痛檢查內(nèi)容有哪些呢？下面我們來介紹一下三叉神經(jīng)痛的檢查項目：
古代中醫(yī)解析三叉神經(jīng)痛
中醫(yī)通過對三叉神經(jīng)痛的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素以及舌苔脈象等綜合分析,認為三叉神經(jīng)痛的病因主要有:風熱、風寒、胃火上攻、陰虛胃熱、肝火上炎、陰虛陽亢、脾胃氣虛、痰火上攻、久痛入絡等導致.
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎？三叉神經(jīng)痛是一種讓人十分苦惱的疾病，疾病發(fā)作時會讓患者感覺痛不欲生，所以三叉神經(jīng)痛的遺傳問題就成了許多患者關心的問題，很多三叉神經(jīng)痛患者以及家屬對該病并不了解，下面就來介紹下有關三叉神經(jīng)痛的遺傳問題，希望可以幫助患者減少疑慮。
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關治療，必要時采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關鍵。
三叉神經(jīng)痛要注意什么
三叉神經(jīng)痛的注意事項有飲食、保持樂觀，保證睡眠、監(jiān)測血壓、血糖、藥物不良反應。飲食上要求三叉神經(jīng)痛患者要清淡、易消化、溫軟食物，不要吃油膩、辛辣過硬的食物，也不要吃過甜或者過酸的食物，因為這些食物都會刺激到患者的疼痛的扳機點而引發(fā)三叉神經(jīng)痛的劇烈地發(fā)作；患者要保持樂觀，保證睡眠，可以適當做一些瑜伽等這些愉快身心的運動來分散注意力，對于三叉神經(jīng)痛的緩解也有好處，患者自身的一些基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎疾病也要規(guī)律用藥，保持血壓、血糖的穩(wěn)定性，因為疼痛會使交感神經(jīng)興奮，導致血壓、血糖的不穩(wěn)定性，在這期間患者要監(jiān)測血壓、血糖，必要時就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙調(diào)整降壓或者降糖藥物，這是另一點。患者本身三叉神經(jīng)痛也要服用一些藥物，比如卡馬西平或者苯妥英鈉，也要注意這些藥物的不良反應，有的患者會出現(xiàn)比如眩暈、頭暈、嗜睡、粒細胞減少、皮膚粗糙、齒齦增生等這些藥物的不良反應。當患者不能耐受這些藥物不良反應時，一定要就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行病因查找，必要時調(diào)整藥物或者其他治療方案。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，患者會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，比如上頜支或下頜支的劇痛，具體表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、燒灼樣或者閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，有的患者會有扳機點，這些扳機點分布在像頰粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，當在吃飯、喝水或者刷牙時觸碰到這一扳機點，就會引起劇烈疼痛。
三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實很多早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多患者也當成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實還是痛的不得了。因為三叉神經(jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個治療最終是需要進行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng)，臨近或者本身的腫瘤以及其他病變，影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維，進而引起，下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病，否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通常先考慮口服卡馬西平，奧卡西平這些藥物治療，如果藥物效果不滿意，或者患者不耐受藥物不良反應，最終應該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學習工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤，當腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥有哪些
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥包括病情反復發(fā)作、出現(xiàn)面部表情肌、聽力，咀嚼肌、面神經(jīng)等問題。對于三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風險。三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，不會超過一年，患者會反復的發(fā)作，需要患者再次手術(shù)；三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，該手術(shù)的后遺癥就是患者會出現(xiàn)面部表情肌的問題，面神經(jīng)、聽力、咀嚼肌的問題；對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，患者還是會出現(xiàn)面部感覺、表情肌、咀嚼肌、聽力的問題。如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，選擇手術(shù)風險最小、后遺癥最小的手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病的原因判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫后，通過手術(shù)，在鏡下把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)痛可以得到根治。帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，很難根治。其他的三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時把腫瘤切除后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。藥物對一些三叉神經(jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個作用有限。
三叉神經(jīng)痛是什么
三叉神經(jīng)痛往往會引起整個面部疼痛，也叫面痛，會引起一半面部抽掣、抽搐或者是放電樣的疼痛，是非常痛苦，也是一個非常難治的疾病。三叉神經(jīng)是分布于面部的三個分支神經(jīng)。它分三條岔口，一個叫做眼支，它相當于戴的面罩、面具一樣。在我們的眼部上面一支，下面一支。第二支是上頜部，就是上頜關節(jié)這一支，還有一支是在下頜關節(jié)，但三叉神經(jīng)的總起點是在耳部面神經(jīng)管，然后從下頜關節(jié)出來分叉。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見原因是因為血管壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛，疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一，常見原因和少見的原因各有一種，這兩個原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時，血管和神經(jīng)互不干擾，但隨年齡的增長，血管和神經(jīng)的相互關系會發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線，上面會有一層絕緣層，隨心臟的跳動，就會把絕緣層磨破，外面任何動作會傳到大腦里面，錯誤的感到的是一個痛覺。
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三叉神經(jīng)痛有哪些高發(fā)人群
三叉神經(jīng)痛根據(jù)流行病學調(diào)查，高發(fā)年齡在50歲到65歲之間，女性發(fā)病率高于男性，比例大概為3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神經(jīng)痛。臨床中發(fā)現(xiàn)合并“三高”的老年人得三叉神經(jīng)痛的概率高，就是高血壓、高血糖、高血脂，兩個高或者三個都高的人群，動脈硬化比同齡人要明顯，所以血管壓迫神經(jīng)的概率會更高一點。但是三叉神經(jīng)痛目前從所有的研究中沒有發(fā)現(xiàn)與遺傳相關，所以三叉神經(jīng)痛不是遺傳性疾病。
