室性心動過速的治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整和緊急電復(fù)律。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等可用于控制室性心動過速發(fā)作。這些藥物通過調(diào)節(jié)心肌細胞電活動，延長不應(yīng)期或抑制異常電信號傳導(dǎo)。藥物治療適用于發(fā)作頻率低、血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用，并定期監(jiān)測心電圖和藥物不良反應(yīng)。

2、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈或股動脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量或冷凍技術(shù)破壞心肌異常興奮灶。該方法對特發(fā)性室速治愈率較高，尤其適用于右室流出道室速等局灶性病灶。術(shù)后需要抗凝治療和心電監(jiān)測，存在血管并發(fā)癥和心臟穿孔等風(fēng)險。

3、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

ICD可自動識別并終止惡性室性心律失常，適用于有猝死高風(fēng)險的患者。裝置會持續(xù)監(jiān)測心律，當(dāng)檢測到室速或室顫時自動發(fā)放電擊。植入后需要定期檢查設(shè)備功能，避免強磁場干擾，電池壽命通常為5-8年。

4、生活方式調(diào)整

限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒激動?？刂聘哐獕?、冠心病等基礎(chǔ)疾病，維持電解質(zhì)平衡。適度有氧運動如散步可改善心功能，但需避免導(dǎo)致心悸加重的活動。

5、緊急電復(fù)律

對于伴有血流動力學(xué)障礙的持續(xù)性室速，需立即進行同步直流電復(fù)律。能量選擇通常從100J開始，無效時可遞增至200J、300J。操作前需確?；颊哝?zhèn)靜，準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，電擊后立即評估心律和生命體征。

室性心動過速患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥情況。家屬需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能，家中可備有自動體外除顫器。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，保持理想體重。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時立即靜臥，及時就醫(yī)評估。避免自行調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療隨訪。