輕度闌尾炎怎么辦
輕度闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等因素引起。
1、保守治療
適用于炎癥局限且無穿孔風(fēng)險的患者。需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。右下腹可間斷冰敷減輕腫脹,每2小時冰敷15分鐘。密切監(jiān)測體溫、腹痛變化,若48小時內(nèi)癥狀無緩解需轉(zhuǎn)為藥物或手術(shù)干預(yù)。
2、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿注射液解痙。合并發(fā)熱者配合布洛芬混懸液退熱。用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)評估感染指標(biāo)。
3、飲食調(diào)整
急性期禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,恢復(fù)期增加蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,禁食辛辣刺激及高脂飲食。每日少量多餐,單次進(jìn)食不超過200毫升。
4、物理治療
炎癥控制后可采用超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次每次15分鐘?;謴?fù)期可順時針輕柔按摩臍周,配合腹式呼吸訓(xùn)練改善腸蠕動。禁止對右下腹直接施壓或熱敷,可能誘發(fā)穿孔風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前6小時禁食禁飲,術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。創(chuàng)口保持干燥清潔,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
日常需注意預(yù)防便秘減少糞石形成風(fēng)險,每日飲水不少于1500毫升,適量進(jìn)食西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物?;謴?fù)期避免突然增加運(yùn)動量,建議從散步開始逐步增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,3個月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動。