甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥的核心癥狀差異主要體現(xiàn)在代謝速率、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)上，前者以亢進(jìn)為主，后者以抑制為主。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者通常出現(xiàn)心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降等癥狀，與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝加速有關(guān)。部分患者伴隨手抖、焦慮失眠等神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能減退癥則表現(xiàn)為畏寒少汗、食欲減退但體重增加、反應(yīng)遲鈍等代謝減緩癥狀，皮膚干燥、毛發(fā)脫落較常見，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)黏液性水腫。心血管系統(tǒng)方面，甲亢易引發(fā)心動(dòng)過速、心律失常，甲減則多見心動(dòng)過緩、血壓偏低。

兩種疾病在體征上也有明顯區(qū)別。甲亢患者常見甲狀腺腫大伴血管雜音，眼球突出為典型特征；甲減患者甲狀腺可能萎縮或無明顯腫大，面部表情呆滯、舌體肥大是特征性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查中，甲亢患者血清游離T3、T4升高且TSH降低，甲減患者則呈現(xiàn)相反變化。

無論出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀，均建議盡早就醫(yī)檢測(cè)甲狀腺功能。日常需注意避免高碘或低碘飲食的極端攝入，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，甲亢患者應(yīng)限制咖啡因攝入，甲減患者需注意保暖防寒。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，避免自行調(diào)整藥物劑量。妊娠期女性出現(xiàn)甲狀腺功能異常需特別關(guān)注，及時(shí)干預(yù)可降低胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。