帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活感染引起的，主要傳播途徑包括直接接觸水皰液、母嬰垂直傳播以及免疫力低下時(shí)病毒再激活。感染后病毒長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)抵抗力下降時(shí)可引發(fā)癥狀。

1、直接接觸傳播

接觸帶狀皰疹患者的水皰液可能導(dǎo)致病毒傳播。病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體，初次感染表現(xiàn)為水痘。水痘痊愈后病毒會(huì)潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹?；颊咚捊Y(jié)痂前具有傳染性，需避免接觸嬰幼兒、孕婦等易感人群。接觸后應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)水沖洗，必要時(shí)可使用碘伏消毒。

2、母嬰垂直傳播

孕婦患水痘或帶狀皰疹時(shí)，病毒可能通過(guò)胎盤感染胎兒。妊娠早期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘可能引起新生兒播散性感染。孕期出現(xiàn)皮疹需立即就醫(yī)，新生兒出生后需隔離觀察。母乳喂養(yǎng)期間母親乳房區(qū)域出現(xiàn)皰疹時(shí)應(yīng)暫停哺乳，避免病毒通過(guò)乳汁傳播。

3、免疫功能低下

艾滋病、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒可能重新激活。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者也易發(fā)病。這類人群出現(xiàn)單側(cè)帶狀疼痛需警惕，早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。同時(shí)需治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)注射帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。

4、年齡因素

50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。老年人神經(jīng)痛癥狀更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。建議接種重組帶狀皰疹疫苗，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、應(yīng)激狀態(tài)

過(guò)度疲勞、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素可能誘發(fā)病毒再激活。這類患者常伴睡眠障礙、焦慮等癥狀，治療時(shí)可聯(lián)合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，配合心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處，結(jié)痂后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至全身等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，免疫功能低下者可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。