手指末端骨折該如何治療
手指末端骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折斷端位置后,采用鋁板支具或鄰指膠布固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線,避免關(guān)節(jié)僵硬。若為兒童患者,家長需監(jiān)督其避免抓握動作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,配合傷科接骨片促進(jìn)愈合。開放性骨折需加用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。藥物使用期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、克氏針內(nèi)固定
針對粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需在麻醉下進(jìn)行克氏針交叉固定術(shù)。術(shù)后2周拆線,4-6周拔除鋼針。康復(fù)期需進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練,防止肌腱粘連。該術(shù)式可能遺留針道感染風(fēng)險。
4、微型鋼板固定
適用于嚴(yán)重移位的不穩(wěn)定性骨折。采用鈦合金微型鋼板提供三維穩(wěn)定,術(shù)后3天可開始功能鍛煉。該方式恢復(fù)快但費用較高,術(shù)后可能需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練、蠟療等康復(fù)治療。早期以被動活動為主,6周后增加抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹,可采用超聲波理療改善循環(huán)??祻?fù)全程需避免暴力牽拉。
恢復(fù)期間保持患指高于心臟水平以減少腫脹,每日冰敷3-4次,每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,避免吸煙影響骨骼愈合。固定期間定期復(fù)查X線觀察對位情況,發(fā)現(xiàn)固定松動或異常疼痛應(yīng)及時就診??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過早負(fù)重。