乳牙早萌主要表現(xiàn)為牙齒萌出時間早于正常范圍，可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，治療方式主要有觀察隨訪、局部處理、營養(yǎng)干預(yù)、病因治療、定期復(fù)查等。乳牙早萌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、局部刺激、全身性疾病、環(huán)境因素等原因有關(guān)。

1、觀察隨訪

對于無明顯癥狀的乳牙早萌，建議定期口腔檢查監(jiān)測牙齒發(fā)育情況。每3-6個月復(fù)查一次，記錄萌出牙位、松動度及鄰牙狀態(tài)。若早萌牙穩(wěn)固且不影響咬合功能，通常無須特殊處理。

2、局部處理

當(dāng)早萌牙存在明顯松動或創(chuàng)傷性潰瘍時，需進行調(diào)磨銳利邊緣或制作樹脂冠保護。伴有牙齦炎癥者可局部使用復(fù)方氯己定含漱液，嚴重松動影響進食時可考慮拔除患牙并制作間隙保持器。

3、營養(yǎng)干預(yù)

保證充足的鈣磷攝入有助于牙齒礦化，每日建議攝入500ml牛奶或等效乳制品。補充維生素D滴劑促進鈣吸收，必要時檢測血清25-羥維生素D水平。避免過量食用高糖食物減少齲齒風(fēng)險。

4、病因治療

若由甲狀腺功能亢進引起，需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片控制激素水平。因頜骨囊腫導(dǎo)致的早萌需手術(shù)刮除囊腫，術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。遺傳性早萌需進行基因檢測明確類型。

5、定期復(fù)查

建立完整的乳牙列發(fā)育檔案，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育。早萌乳牙脫落后的缺牙間隙需評估是否需要佩戴遠中導(dǎo)板保持器。每半年進行全口涂氟預(yù)防齲病，使用含氟牙膏加強牙齒抗酸能力。

家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次的巴氏刷牙習(xí)慣，選用軟毛兒童牙刷配合豌豆大小含氟牙膏。避免讓幼兒含奶瓶入睡以防奶瓶齲，限制果汁等酸性飲品攝入頻率。定期進行口腔健康宣教，發(fā)現(xiàn)牙齒異常萌出及時就診。對于早萌牙要特別注意清潔牙頸部，可使用牙線輔助清理鄰面菌斑。若早萌牙過早脫落，需咨詢正畸醫(yī)生制定間隙管理方案。