肩關(guān)節(jié)半脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肩關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、肌肉松弛、關(guān)節(jié)囊松弛、神經(jīng)損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性肩關(guān)節(jié)半脫位需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位，通過牽引和旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)使肱骨頭回歸關(guān)節(jié)盂。復(fù)位后需拍攝X光確認位置，避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。若伴有骨折或韌帶撕裂，需結(jié)合其他治療措施。

2、支具固定

復(fù)位后使用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定3-4周，限制肩部活動以促進關(guān)節(jié)囊修復(fù)。固定期間需定期調(diào)整松緊度，避免壓迫腋神經(jīng)。夜間睡眠時可使用枕頭支撐患肢，減輕肌肉牽拉。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。合并神經(jīng)損傷時需加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動，后期增加彈力帶抗阻練習(xí)強化肩袖肌群。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)6-8周可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并Bankart損傷者需行關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘修復(fù)術(shù)，嚴(yán)重骨缺損時可能需Latarget骨塊移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)計劃恢復(fù)功能。

日常應(yīng)避免提重物及過度外展動作，睡眠時保持患肢內(nèi)收位?？蛇m當(dāng)熱敷緩解肌肉緊張，但急性期需冰敷控制腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等，促進韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或再次脫位，需及時復(fù)查MRI評估軟組織損傷情況。