血常規(guī)判斷貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積等指標，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素等引起。

血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可初步診斷。紅細胞計數(shù)減少或形態(tài)異?？奢o助判斷貧血類型，如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵。紅細胞壓積反映血液中紅細胞體積占比，降低時提示貧血可能。平均紅細胞體積和血紅蛋白含量有助于區(qū)分缺鐵性貧血與地中海貧血。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可評估骨髓造血功能，升高時提示溶血或失血性貧血。

缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白和血清鐵降低，鐵蛋白減少，需與慢性病貧血鑒別。巨幼細胞性貧血可見平均紅細胞體積增大，伴隨維生素B12或葉酸缺乏。溶血性貧血可能出現(xiàn)間接膽紅素升高和網(wǎng)織紅細胞增多。骨髓增生異常綜合征等疾病可能導致難治性貧血伴血細胞異常。遺傳性球形紅細胞增多癥等遺傳病需結(jié)合家族史和特殊實驗室檢查確診。

發(fā)現(xiàn)貧血指標異常時應完善鐵代謝、維生素水平、溶血篩查等進一步檢查，明確病因后針對性治療。日常需保證富含鐵、葉酸和維生素B12的飲食，如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期貧血患者應定期監(jiān)測血常規(guī)，重度貧血或伴隨心悸氣促等癥狀需及時就醫(yī)。備孕女性及青少年等高風險人群建議常規(guī)篩查血紅蛋白，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)性貧血可通過膳食調(diào)整改善。