腿部肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腿部肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對輕度肌肉萎縮，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進性抗阻訓(xùn)練，如直腿抬高、坐位抬腿等動作，每周訓(xùn)練3-5次。神經(jīng)損傷患者需配合神經(jīng)肌肉電刺激，幫助延緩肌肉退化。訓(xùn)練強度應(yīng)以不引起明顯疼痛為宜，訓(xùn)練后需進行15分鐘冰敷。

2、營養(yǎng)支持

每日需保證每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、雞胸肉、乳清蛋白粉等易吸收蛋白源。同時補充維生素D3滴劑和鈣鎂片，建議上午服用維生素D3配合日光浴。存在吞咽困難者可選用全營養(yǎng)配方粉作為加餐。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，常用設(shè)備包括神經(jīng)肌肉電刺激儀。水中運動療法利用浮力減輕負重，適合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者。紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉僵硬，治療前后需補充500毫升溫水。

4、藥物治療

甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)，常見不良反應(yīng)包括食欲減退。鹽酸乙哌立松片適用于肌痙攣患者，服藥期間禁止駕駛。注射用鼠神經(jīng)生長因子需冷藏保存，使用前需進行皮試。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

對于脊髓壓迫導(dǎo)致的肌萎縮，可考慮椎管減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。肌腱延長術(shù)適用于嚴重攣縮患者，術(shù)后6周內(nèi)避免負重。跟腱重建術(shù)需配合術(shù)后連續(xù)6個月康復(fù)訓(xùn)練，使用關(guān)節(jié)活動度測量儀定期評估。

建議每日記錄小腿圍變化，測量位置選擇髕骨下緣10厘米處。晨起后進行10分鐘跟腱牽拉，坐位時保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。烹飪選用橄欖油代替動物油，每周食用深海魚類2-3次。出現(xiàn)肌力突然下降或肌肉跳動需及時復(fù)查肌電圖。夜間睡眠穿戴踝足矯形器可預(yù)防足下垂。