髖臼骨缺損分型主要包括Paprosky分型、美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)分型、Gross分型、Engh分型、D'Antonio分型等。髖臼骨缺損分型有助于評(píng)估缺損嚴(yán)重程度并指導(dǎo)手術(shù)方案選擇，通常需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、Paprosky分型

Paprosky分型根據(jù)髖臼骨缺損的部位和程度分為三型。1型為包容性缺損，髖臼緣完整但骨量減少。2型為非包容性缺損，髖臼上壁或內(nèi)側(cè)壁部分缺失。3型為嚴(yán)重骨缺損，髖臼上壁和內(nèi)側(cè)壁均缺失，可能伴隨骨盆不連續(xù)。該分型對(duì)全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的骨移植和假體選擇具有重要指導(dǎo)意義。

2、美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)分型

美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)分型將髖臼骨缺損分為節(jié)段性缺損、空腔性缺損和混合性缺損三類(lèi)。節(jié)段性缺損指髖臼支撐結(jié)構(gòu)的完全缺失。空腔性缺損表現(xiàn)為髖臼內(nèi)骨量減少但邊緣完整。混合性缺損兼具前兩種特征。該分型簡(jiǎn)單直觀，常用于初次評(píng)估。

3、Gross分型

Gross分型主要針對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨溶解導(dǎo)致的缺損，分為中央型、周?chē)秃突旌闲?。中央型缺損發(fā)生在髖臼內(nèi)側(cè)壁。周?chē)腿睋p累及髖臼邊緣?；旌闲屯瑫r(shí)存在中央和周?chē)睋p。該分型有助于判斷骨溶解范圍和假體穩(wěn)定性。

4、Engh分型

Engh分型根據(jù)髖臼假體移位程度和骨缺損范圍分為穩(wěn)定型、可能松動(dòng)型和明確松動(dòng)型。穩(wěn)定型假體位置良好且無(wú)進(jìn)行性骨溶解?？赡芩蓜?dòng)型存在假體移位但無(wú)嚴(yán)重癥狀。明確松動(dòng)型伴有明顯假體移位和疼痛。該分型側(cè)重評(píng)估假體穩(wěn)定性。

5、D'Antonio分型

D'Antonio分型將髖臼骨缺損分為五型，從1型輕微骨量減少到5型骨盆不連續(xù)。3型以上缺損常需結(jié)構(gòu)性植骨或特殊假體。該分型詳細(xì)描述了缺損進(jìn)展過(guò)程，對(duì)復(fù)雜病例的手術(shù)規(guī)劃具有參考價(jià)值。

髖臼骨缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止進(jìn)一步骨量丟失。建議保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨代謝調(diào)節(jié)藥物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。