食道瘤早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食道瘤可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、吞咽困難

早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有阻滯感，逐漸發(fā)展為進(jìn)食流質(zhì)也困難。癥狀與腫瘤阻塞食道管腔有關(guān)，可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。需通過胃鏡活檢明確診斷，確診后可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。

2、胸骨后疼痛

進(jìn)食時出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼痛，疼痛可放射至背部?？赡芘c腫瘤浸潤周圍組織或食管痙攣有關(guān)。建議完善CT檢查評估腫瘤范圍，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片等黏膜保護(hù)劑。

3、體重下降

因進(jìn)食減少導(dǎo)致3個月內(nèi)體重下降超過5%，可能伴隨貧血、乏力。需監(jiān)測血紅蛋白水平，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、腸內(nèi)營養(yǎng)劑，必要時通過靜脈營養(yǎng)支持。

4、反酸燒心

腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)，胃內(nèi)容物反流引起胸骨后燒灼感，夜間平臥時加重。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡眠時抬高床頭。

5、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞。需行喉鏡檢查聲帶運(yùn)動情況，晚期患者可考慮放療緩解壓迫癥狀，同時使用金嗓散結(jié)丸等中成藥輔助治療。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛易消化的食物如粥、蒸蛋、豆腐等，避免過熱、辛辣刺激飲食。戒煙限酒，餐后2小時內(nèi)避免平臥。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，有家族史者應(yīng)提高篩查頻率。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時須及時就診消化內(nèi)科或胸外科，通過超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查明確分期。