右膝OA一般是指右膝骨關(guān)節(jié)炎，屬于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)的慢性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。

1、病因機制

右膝OA的發(fā)生與關(guān)節(jié)軟骨磨損密切相關(guān)。長期機械負荷過重可能導(dǎo)致軟骨細胞代謝異常，關(guān)節(jié)滑液潤滑功能下降，進而引發(fā)軟骨下骨硬化或骨贅形成。肥胖人群因膝關(guān)節(jié)承壓過大更易發(fā)病，中老年群體則與自然退變相關(guān)。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解。進展期出現(xiàn)上下樓梯時疼痛加劇，久坐后站立困難，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。嚴重時可見關(guān)節(jié)腫脹變形，夜間靜息痛明顯，甚至影響行走能力。

3、診斷方法

醫(yī)生會結(jié)合體格檢查評估關(guān)節(jié)活動度，通過X線觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄程度。必要時進行MRI檢查軟骨損傷情況，或關(guān)節(jié)液分析排除感染性關(guān)節(jié)炎。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4、治療措施

輕中度患者可采用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。物理治療包括超聲波和低頻脈沖電刺激。體重管理能有效減輕關(guān)節(jié)負荷，水中運動可維持肌力而不加重損傷。

5、日常管理

使用護膝分散壓力，避免爬山或深蹲等動作。座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜，睡眠時可在膝下墊軟枕。適量補充鈣片和維生素D，但需警惕過量攝入葡萄糖胺可能引起的胃腸不適。

建議保持規(guī)律的低沖擊運動如游泳或騎自行車，每周3-5次，每次不超過40分鐘。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，控制精制糖攝入。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘，每日不超過3次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或持續(xù)疼痛超過兩周，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。