需要手術治療的乳腺疾病主要包括乳腺纖維腺瘤直徑超過3厘米、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌、反復發(fā)作的乳腺膿腫以及藥物難以控制的肉芽腫性乳腺炎。

乳腺纖維腺瘤直徑超過3厘米時可能壓迫周圍組織或影響外觀，通常建議手術切除。乳腺導管內乳頭狀瘤因存在惡變風險，確診后需手術清除病變導管。乳腺癌根據(jù)分期可能需保乳手術或全乳切除術，部分患者需結合淋巴結清掃。反復發(fā)作的乳腺膿腫在抗生素治療無效時，需手術引流并清除壞死組織。肉芽腫性乳腺炎若激素治療無效且病灶局限，可考慮手術切除病灶。

手術方式根據(jù)病情可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術、乳腺區(qū)段切除術或單純乳房切除術。術前需通過超聲、鉬靶或核磁共振明確病變范圍，部分病例需穿刺活檢確定性質。術后需定期復查乳腺超聲監(jiān)測復發(fā)，乳腺癌患者還需根據(jù)病理結果決定后續(xù)放化療方案。哺乳期乳腺炎形成膿腫時，若保守治療無效可考慮穿刺引流，盡量避免切開引流以免損傷乳管。

乳腺疾病術后應注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導致傷口裂開，穿戴無鋼圈內衣減少壓迫。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，適量補充維生素C增強免疫力。定期自我檢查對側乳房，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時就診。乳腺癌術后患者需遵醫(yī)囑進行患肢功能鍛煉，預防淋巴水腫，保持樂觀心態(tài)有助于康復。術后3-6個月需復查乳腺超聲或鉬靶，長期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。