椎間孔鏡術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。椎間孔鏡手術(shù)是微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的常見方式，術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。敷料滲液時(shí)及時(shí)更換，觀察有無(wú)紅腫、滲液增多等感染跡象。通常術(shù)后5-7天可拆除縫線，期間禁止抓撓或自行處理傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

2、體位管理

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，之后可逐步翻身但避免腰部扭轉(zhuǎn)。建議使用硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間墊枕頭減輕腰椎壓力。下床活動(dòng)需佩戴腰圍支撐，由家屬攙扶逐步適應(yīng)，避免久坐久站超過30分鐘。

3、疼痛控制

術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重，可能與神經(jīng)根水腫有關(guān)，需醫(yī)生評(píng)估是否需加用地塞米松片或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整藥物劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。所有動(dòng)作需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免彎腰、搬重物等動(dòng)作。游泳和慢跑需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后開展。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果，3個(gè)月復(fù)查觀察椎間盤穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢肌力下降等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期需避免吸煙、肥胖等加速椎間盤退變的因素。

椎間孔鏡術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提超過5公斤的重物，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入500克蔬菜水果預(yù)防便秘。保持每日2000毫升飲水量，睡眠時(shí)選擇仰臥或側(cè)臥體位。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行高爾夫、保齡球等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)，建議通過散步、騎固定自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)診和用藥是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。