指甲邊上發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素沉積、甲下出血、黑色素瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲下出血，表現(xiàn)為指甲邊緣發(fā)黑。輕微外傷通常無須特殊處理，隨著指甲生長可逐漸恢復(fù)。若伴隨劇烈疼痛或腫脹，需排除甲床損傷，必要時就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)包扎。

2、真菌感染

甲癬可能引起指甲邊緣發(fā)黑增厚，常伴隨甲板凹凸不平?？赡芘c紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

3、黑色素沉積

長期接觸染料或化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致指甲邊緣色素沉著。部分人群因遺傳因素也容易出現(xiàn)甲周黑線。若無其他異常癥狀，通常無須治療，但需定期觀察顏色變化。

4、甲下出血

凝血功能障礙或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血，表現(xiàn)為指甲邊緣紫黑色斑塊?？赡芘c血小板減少、維生素K缺乏等因素有關(guān)。需檢測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案。

5、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素瘤可能表現(xiàn)為指甲邊緣不規(guī)則黑線，并隨時間增寬變色。可能與紫外線暴露、基因突變等因素有關(guān)。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式。

日常應(yīng)避免頻繁美甲或接觸刺激性化學(xué)品，保持手足干燥清潔。發(fā)現(xiàn)指甲顏色異常持續(xù)加重、伴隨疼痛潰爛時，須立即至皮膚科就診。40歲以上人群出現(xiàn)單指甲黑線需優(yōu)先排除惡性病變，定期進(jìn)行皮膚癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。