嬰兒皰疹和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，皰疹由病毒感染引起，濕疹多與過(guò)敏或皮膚屏障功能異常有關(guān)。皰疹表現(xiàn)為群集性水皰伴疼痛，濕疹以紅斑、丘疹和瘙癢為主。

1、病因差異

嬰兒皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致，通過(guò)接觸傳播。濕疹的發(fā)病與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障缺陷或外界刺激物誘發(fā)相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括牛奶蛋白過(guò)敏、汗液刺激或干燥環(huán)境。

2、癥狀表現(xiàn)

皰疹初期出現(xiàn)紅色丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，常伴隨發(fā)熱或局部淋巴結(jié)腫大。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和密集小丘疹，嚴(yán)重時(shí)滲出黃色液體并結(jié)痂，瘙癢感明顯但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。

3、發(fā)病部位

皰疹好發(fā)于口周、面部或生殖器區(qū)域，皮損呈簇狀分布。濕疹多出現(xiàn)在面頰、頭皮、肘窩和腘窩等部位，具有對(duì)稱性特點(diǎn)。

4、病程進(jìn)展

皰疹水皰破裂后形成潰瘍，7-10天自愈但病毒可潛伏復(fù)發(fā)。濕疹呈慢性反復(fù)發(fā)作，緩解期皮膚仍干燥脫屑，急性期可能繼發(fā)細(xì)菌感染。

5、治療原則

皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋顆粒，避免抓撓防止傳播。濕疹以保濕修復(fù)為主，可使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。

家長(zhǎng)需注意保持嬰兒皮膚清潔，皰疹患兒應(yīng)隔離避免傳染，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。濕疹患兒洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精保濕霜。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。