嬰兒腦癱的早期癥狀是什么
嬰兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現。腦癱是指出生前到出生后1個月內因腦部非進行性損傷導致的運動功能障礙綜合征,需結合臨床評估確診。
1、肌張力異常
早期可表現為肌張力增高或降低。肌張力增高時肢體僵硬,換尿布時雙腿不易分開;肌張力降低時身體松軟,抱起時頭部下垂明顯。部分患兒出現肌張力波動,可能與錐體外系損傷有關。
2、運動發(fā)育遲緩
3個月不能抬頭、6個月不會翻身、8個月無法獨坐等里程碑延遲。主動運動減少,如踢腿動作不對稱或缺失,常伴有手部握持反射持續(xù)存在。
3、姿勢反射異常
非對稱性緊張性頸反射持續(xù)超過6個月,仰臥時頭總轉向同一側。俯臥時骨盆抬高呈角弓反張姿勢,或全身蜷曲如蝦米狀,提示中樞性協(xié)調障礙。
4、原始反射消失延遲
擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射在4-6個月后仍未消退。踏步反射持續(xù)存在可能預示痙攣型雙癱,需與正常發(fā)育變異鑒別。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮-吞咽協(xié)調障礙導致吃奶費力、嗆咳頻繁。口腔敏感度異常表現為拒絕固體食物,可能伴隨流涎過多,與腦干功能受損相關。
發(fā)現上述癥狀應及時轉診兒童康復科評估,早期干預可改善預后。家庭護理需注重體位管理,避免攣縮;喂養(yǎng)時采用45度半臥位減少嗆咳;定期進行被動關節(jié)活動訓練;使用楔形墊輔助坐姿訓練。同時監(jiān)測視聽功能、癲癇發(fā)作等共患病,制定個體化康復計劃。