糖尿病傷口可通過控制血糖、規(guī)范清創(chuàng)、抗感染治療、營養(yǎng)支持和局部促愈合措施加速愈合。主要干預方式有血糖管理、傷口護理、藥物治療、膳食調(diào)整和物理治療。

1、血糖管理：持續(xù)高血糖會抑制白細胞功能并損傷血管內(nèi)皮，延緩傷口修復。建議通過胰島素注射或口服降糖藥將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖低于10mmol/L。監(jiān)測血糖每日至少4次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

2、傷口護理：采用生理鹽水沖洗后，使用無菌敷料覆蓋。深度創(chuàng)面需由專業(yè)醫(yī)護人員進行銳器清創(chuàng)，去除壞死組織。每周更換敷料2-3次，滲出液較多時可增加更換頻率。避免使用碘伏等刺激性消毒劑。

3、藥物治療：合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織形成。神經(jīng)性潰瘍可加用甲鈷胺片改善微循環(huán)。

4、膳食調(diào)整：每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等低脂來源。補充維生素C 200mg/日以上，鋅元素15-20mg/日。血糖穩(wěn)定情況下可適量進食獼猴桃、草莓等低升糖指數(shù)水果。

5、物理治療：采用紅外線照射每日1次，每次15分鐘改善局部血供。下肢潰瘍者可穿戴減壓鞋墊，避免患處持續(xù)受壓。臥床患者需每2小時翻身一次，預防壓瘡加重。

糖尿病患者應穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免傷口摩擦。每日檢查足部及易受壓部位，發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即處理。保持適度運動如散步30分鐘/日，有助于改善外周血液循環(huán)。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，這些生活方式的調(diào)整能協(xié)同促進傷口修復。若傷口2周內(nèi)無好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液異味等感染征象，須及時至內(nèi)分泌科或傷口專科復診。