心肌缺血是冠心病嗎如何治療
心肌缺血不一定是冠心病,但冠心病是心肌缺血的常見原因。心肌缺血可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需結(jié)合病因制定方案。
心肌缺血指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄或閉塞的疾病。兩者關(guān)系上,冠心病是心肌缺血的主要病因,但心肌缺血還可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、低血壓等非冠心病因素引起。治療方面,藥物治療常用硝酸甘油片緩解心絞痛,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片控制心率。介入治療包括冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),適用于血管嚴(yán)重狹窄患者。手術(shù)治療主要為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),用于多支血管病變或介入治療失敗者。
非冠心病導(dǎo)致的心肌缺血需針對(duì)原發(fā)病治療,如貧血患者補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,冠狀動(dòng)脈痙攣患者使用鈣通道阻滯劑。無(wú)論病因如何,改善生活方式均為基礎(chǔ)措施,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。
心肌缺血患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。飲食上增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效,提示可能發(fā)生急性心肌梗死,應(yīng)立即撥打急救電話。