隱睪癥的表現(xiàn)及后果
隱睪癥主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,可能引發(fā)不育、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等后果。隱睪癥通常由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、睪丸未降
隱睪癥最典型的表現(xiàn)是陰囊內(nèi)無法觸及睪丸,可能位于腹股溝區(qū)或腹腔內(nèi)。患兒出生后6個(gè)月內(nèi)睪丸可能自然下降,超過1歲未降需醫(yī)學(xué)干預(yù)。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、陰囊發(fā)育不良
患側(cè)陰囊可能較對(duì)側(cè)小而扁平,皮膚皺褶減少。長(zhǎng)期隱睪會(huì)導(dǎo)致陰囊發(fā)育停滯,影響睪丸溫度調(diào)節(jié)功能。嬰幼兒期可通過激素治療促進(jìn)睪丸下降,2歲后需考慮手術(shù)固定。
3、生育能力受損
腹腔高溫環(huán)境會(huì)損害睪丸生精功能,雙側(cè)隱睪患者不育概率顯著增高。即使手術(shù)矯正后,精子質(zhì)量可能仍低于正常人。建議青春期后定期進(jìn)行精液檢查,必要時(shí)輔助生殖。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)
未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的概率是正常睪丸的10倍,表現(xiàn)為突發(fā)腹股溝劇痛、嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位避免睪丸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常哭鬧伴腹痛時(shí),應(yīng)立即急診處理。
5、睪丸癌變可能
隱睪患者睪丸癌發(fā)病率比正常人高4-40倍,腹腔內(nèi)隱睪風(fēng)險(xiǎn)更高。即使手術(shù)下降后仍需終身隨訪,建議每月自檢睪丸硬度變化,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊及時(shí)就診。
隱睪癥患兒應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴、穿緊身褲等使睪丸溫度升高的行為,2歲前完成手術(shù)矯正可獲得較好預(yù)后。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期關(guān)注第二性征發(fā)育,成年后堅(jiān)持睪丸自檢。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸外傷。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛、腹股溝包塊等異常時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子到小兒外科或泌尿外科就診。