血壓高可能會(huì)引起腎病。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球損傷、腎動(dòng)脈硬化等腎臟病變，臨床上稱(chēng)為高血壓腎病。

高血壓對(duì)腎臟的損害主要通過(guò)兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。一是長(zhǎng)期高壓血流沖擊腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷和基底膜增厚，逐漸形成腎小球硬化。這種病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能發(fā)展為顯性蛋白尿甚至腎功能不全。二是高血壓加速腎動(dòng)脈粥樣硬化，造成腎臟供血不足，引發(fā)腎單位萎縮和間質(zhì)纖維化。典型癥狀包括夜尿增多、下肢水腫和血肌酐升高，部分患者伴隨頭痛、視物模糊等高血壓癥狀。

少數(shù)高血壓患者可能出現(xiàn)惡性高血壓腎病，表現(xiàn)為短期內(nèi)血壓急劇升高伴血尿、少尿和腎功能快速惡化。這種情況常見(jiàn)于未規(guī)律服藥或繼發(fā)性高血壓患者，如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等特殊病因?qū)е?。這類(lèi)患者需立即住院進(jìn)行降壓治療和腎臟保護(hù)。

高血壓腎病患者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工食品。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量食用魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血壓和睡前血壓，記錄尿量變化。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球?yàn)V過(guò)率，服用降壓藥時(shí)避免非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。