肩胛骨里面疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

對(duì)于肌肉勞損或受涼引起的疼痛，可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷2-3次，配合紅外線理療儀照射20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。藥物使用不超過(guò)1周，消化道潰瘍患者禁用口服抗炎藥。

3、中醫(yī)推拿

由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行肩背部經(jīng)穴推拿，重點(diǎn)刺激天宗穴、肩井穴等，配合拔罐療法改善氣血運(yùn)行。推拿力度以患者耐受為度，急性損傷期禁用。每次治療20-30分鐘，3次為1療程。

4、局部封閉注射

對(duì)明確診斷為肩胛下滑囊炎或肌腱炎者，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的嚴(yán)重肩袖撕裂或頸椎神經(jīng)根壓迫病例，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或頸椎前路減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩部壓力。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷15分鐘緩解炎癥。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、夜間痛醒等情況，需及時(shí)復(fù)查排除腫瘤或內(nèi)臟疾病牽涉痛。