手上起小泡伴隨瘙癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎的表現(xiàn)，主要由過敏反應(yīng)、真菌感染、化學(xué)刺激等因素引起。可通過外用藥物、避免接觸致敏原、保持皮膚清潔等方式緩解。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種常見的皮膚炎癥，通常表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)面出現(xiàn)密集小水泡，伴隨明顯瘙癢?？赡芘c精神壓力大、多汗體質(zhì)、鎳鉻金屬過敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。日常需減少洗手頻率，避免使用堿性洗滌劑。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如洗滌劑、染發(fā)劑、橡膠手套等。皮損邊界清晰，可見紅斑、丘疹及小水泡。建議立即停用可疑致敏物品，輕度癥狀可使用爐甘石洗劑，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)進行斑貼試驗明確過敏原。

3、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，初期表現(xiàn)為指縫或掌心邊緣的丘疹、水泡，逐漸擴展為環(huán)形皮損。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊?；颊咝璞苊馀c他人共用毛巾，保持手部干燥。

4、濕疹

慢性手部濕疹表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹和水泡，伴隨滲出傾向和劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷，亞急性期改用氧化鋅軟膏，慢性肥厚皮損需使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。日常需堅持涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

5、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于無菌性炎癥，特征為手掌反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰，干燥后形成褐色痂皮?？赡芘c吸煙、扁桃體感染、金屬過敏有關(guān)。治療可選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射，嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊?；颊邞?yīng)戒煙并控制感染灶。

建議避免搔抓患處以防繼發(fā)感染，穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦。日常洗手水溫不超過40℃，使用無香料保濕霜。若水泡破潰滲液持續(xù)3天未改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史，必要時進行過敏原檢測。