耳朵里有嗡嗡的聲音可能是耳鳴的表現(xiàn)。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)鳴響、聽力下降、耳悶等癥狀?？赏ㄟ^遠離噪聲環(huán)境、清除耵聹、藥物治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期處于噪聲環(huán)境中可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)耳鳴?；颊叱０橛新犃p退、耳悶脹感。建議避免接觸高強度噪聲，必要時佩戴防噪耳塞。若已出現(xiàn)癥狀，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起炎癥性耳鳴，多伴隨耳痛、耳道分泌物。急性期需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。日常保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴，可能伴耳悶、聽力下降。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，禁止自行掏耳。反復栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預防，但需排除外耳道狹窄等解剖因素。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導致的耳鳴多呈波動性，常與眩暈、耳脹滿感同時發(fā)作。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液，口服倍他司汀片改善循環(huán)。低鹽飲食有助于控制病情，嚴重病例需考慮鼓室注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，耳鳴多為單側高調(diào)持續(xù)性，逐漸出現(xiàn)聽力喪失、平衡障礙。確診需通過磁共振檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術，術后需進行前庭康復訓練。

耳鳴患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒緊張。飲食上限制咖啡因、酒精攝入，適當補充含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果。建議進行放松訓練如腹式呼吸，避免長期佩戴耳機。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側發(fā)作或伴隨眩暈頭痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導抗等檢查。對于慢性耳鳴患者，聲音掩蔽療法和認知行為治療可能有助于改善癥狀感知。